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(官方回复,已解决)你的医保账户会是这样的

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发表于 2019-10-14 14:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
您好,我们和焦作市医保中心取得联系,他们表示,医保分为职工医保和居民医保,除了原来的城镇居民医保没有个人账户以外,职工医保和由新农合并入的居民医保都包含了两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。

根据规定,职工个人缴纳的医保费用的100%和企业缴纳的医保费的30%用都属于个人账户,剩下的70%则划入社会统筹。居民医保也是如此,我们缴纳的费用一部分归于个人账户,另一部分纳入统筹账户。

个人账户主要用于支付定点药店买药、门诊急诊费用、商业保险费、意外伤害保险费、医保统筹基金起付标准以下的医疗费用等,统筹账户则主要用于报销住院治疗费用、放射治疗费用等。2020年底前将取消医保个人账户只是居民医保的个人账户,并不包括职工医保。其次,取消医保个人账户也并不等于账户清零,而是将费用都划入了统筹账户里。

此前由于个人账户的资金无法调剂,有的慢性病患者由于长期在在门诊就诊,个人账户的资金不够用,无法得到更多保障;有的人却因为结余过多,不得不通过买米买油消耗。而取消医保个人账户后,不仅不会降低原本的医疗待遇,还扩大了医保可以报销的范围,提高了报销的比例,实际上是对居民的医疗待遇的一种提升。

至于职工医保,最终也会走向将个人账户并入统筹基金的方向,只是因为职工医保个人账户的情况比较复杂,而且目前许多职工的个人账户的资金结余较多,需要一定的时间。

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